| 高度近视的定义泛指近视超过600度以上的近视，但临床上只要是诊断上与近视有相关的眼球病变，我们可以统称它为高度近视所引起的病变。 当然高度近视病变不单只是视网膜的问题，还包括白内障、青光眼、飞蚊症、干眼症、黄斑部病变、视网膜剥离等问题，一般人对高度近视的认知已有不足，尤其近年来许多高度近视病人做过雷射近视手术而这类患者常常有一个错觉，认为自己手术后就已经没有近视的问题，然而实际上高度近视的眼球结构并没有因雷射而改变，所以高度近视可能会发生的问题当然不会因此而减轻，尤其是做过雷射近视手术的高度近视患者很容易轻忽青光眼及视网膜病变的问题，而延误治疗造成无法弥补的缺憾。 通常医师会建议病人定期最好每半年做一次详细的检查，因为雷射近视手术后角膜变薄导致眼压测量数值的改变，一般人正常值范围在21mmHg以下，但手术后所测数值要较实际值为偏低视治疗度数越多则越偏低，手术后眼压测量树直如大于15mmHg就应小心。检查项目除了验光检查检查度数的变化以外还要注意眼压、眼睛的前后房、水晶体、眼底检查视网膜，也就是目前眼科界所倡导的全眼检查的概念。 高度近视所引发眼睛的病变要特别注意以下的征状：如果出现黑影、闪光增加、视力模糊（养成左右眼交替视物比较的习惯）、近视度数快速增加、视野缩小等症状，不要以为是眼睛疲劳、睡眠不足而轻忽它所可能引发严重的问题！ 一般高度近视所引发眼睛的病变可分为急性病变与慢性病变： 1.急性病变有：周边视网膜裂孔、网膜剥离、黄斑部裂孔、黄斑部出血，急性病变的征状有出现飞蚊、黑影、闪光的现象、视力模糊、线条扭曲、影像变形或是发生一下子看不见呈现失明状态等。 2.慢性病变有：白内障、开放型青光眼以及视神经黄斑部病变。慢性病变的征状有出现近视度数持续增加、视野缩小、光线变暗、变色力或夜视力不足等。 高度近视所引发黄斑部病变的危机： 黄斑部病变一般我们可细分为六大类型： 第一大族群为年龄相关性黄斑部病变，它大多是与色素细胞自然的退化、阳光、营养素有关。 第二大族群为高度近视视网膜黄斑部病变，黄斑部的退化、黄斑部出血、黄斑部裂孔。 第三大类为外伤所引起的黄斑部病变，脉络膜的破裂造成网膜下的结疤。 第四大类为高血压、糖尿病所引起的黄斑部积水，造成视觉中心变暗。 第五类为中心性网膜炎，也就是前阵子热烈谈论眼睛过劳死的话题，这类疾病找不出病因只知道是个性、压力有关，通常这种类型的人具有A形性格，有强烈的成就动机、自我要求标准高，就很容易在繁忙工作中诱发出黄斑部病变，不过这类中心性网膜炎绝大部分为单侧发生且会恢复正常，只有少部分的人会因反覆发作造成中心视力受损。但以黄斑部病变来讲这种类型是最良性的，所以称为眼睛过劳死是不恰当。 最后一类是：其他少数因素所产生的黄斑部病变，例如：天生体质所引起的黄斑部病变，有些人天生感光细胞锥状细胞、杆状细胞不良，这种类型天生会有夜盲症；或是药物所引起的黄斑部病变；直视阳光造成阳光性的黄斑部病变等。 该如何治疗高度近视所引发黄斑部病变？黄斑部病变一开始因感光色素细胞退化不足会觉得一只眼睛光线变暗或颜色产生改变，再来影像线条呈现扭曲、视野会缩小、中心视力有些区域看不见或产生阴影，如果一旦有这些征状就要透过眼底检查、萤光血管摄影、网膜断层扫描方式，如果一旦有这些征状可透过眼底检查、萤光血管摄影、视网断层扫描方式，很方便来检测出黄斑部病变的问题。 黄斑部病变的治疗除少数利用手术外目前可透过两种方式，一种是雷射尤其是利用光动力疗法-PDT将视网膜下出血选择性封住而保留较多可用视力，另一种方式则是药物或食物，包括即将出现的抗新生血管性药物或更多人使用补充黄斑部色素细胞的营养素。 根据美国国家卫生院（NIH）所主持的临床实验，初步证实有不错的效果，让患者服用长达五年的抗氧化维生素及叶黄素来延缓视网膜病变的发生，可以有效抑制病情的恶化，更可以改善视觉功能，恢复相当程度的视力。 黄斑部病变是症无法痊愈，但在某些情况下，雷射手术可能帮助减缓病情的恶化，但也有相当多的证据显示，选用正确的食物和补充剂可提供极大的保护。Lutein原本是存在于天然蔬果中的一种天然类胡萝卜素，人体没有办法自己合成，必须要由食物中才可获得尤其存在于菠菜、无头甘蓝菜、金盏花之中。由于黄斑部内含有大量的叶黄素，因此在哈佛大学所作的一项著名研究当中，研究人员想找出各种类胡萝卜素(包括叶黄素)的摄取量与黄斑部病变罹患率之间的关系，结果发现每日自食物中摄取至少6mg叶黄素的人比那些不吃的人，罹患黄斑部病变的机率要少了许多。 美国排名前五大眼科医院和哈佛大学、美国国家卫生部视网模病变研究小组，临床实验15年，发现叶黄素及玉米黄质素是水晶体及视网膜中最主要的元素，可增加眼睛视力品质，也是改善视力最需要的元素。对于散光、老花眼、假性近视、近视、眼睛疲劳、干涩等等具有各种不同程度的改善效果，并可预防治疗年龄相关性黄斑部病变、视网膜色素病变、糖尿病视网膜病变、高度近视视网膜病变、早期皮质性白内障等五大致盲眼疾。 |
